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氯化钙注射液是一种临床常用的电解质弥补剂,大多数都用在医治低钙血症、高钾血症以及镁中毒等急症。其运用需严厉遵从个体化准则,不同人群的用法用量存在十分显着差异,临床医生需依据患者年纪、体重、根底疾病及实验室查看成果归纳判别。
成人患者惯例剂量为10%氯化钙注射液10-20ml缓慢静脉推注,推注时刻不少于5分钟,必要时可距离6-8小时重复给药。北京协和医院2022年发布的《电解质紊乱医治攻略》指出,关于急性低钙抽搐患者,初次剂量可达20ml,但需继续心电监护以防心律失常。关于高钾血症患者,北京大学第三医院急救中心多个方面数据显现,5-10ml氯化钙注射液可使血钾暂时性下降0.5-1.0mmol/L,为后续透析医治争取时刻。
儿童用药需按体重准确核算,一般会用5%浓度溶液,剂量为0.2-0.5ml/kg(最大不超越10ml),稀释后缓慢静注。上海儿童医学中心着重,新生儿运用时应将浓度进一步稀释至2.5%,且输注速度操控在1ml/min以下。中华医学会儿科学分会主张,关于早产儿低钙血症,单次剂量不超越25mg/kg元素钙(相当于5%氯化钙0.5ml/kg)。
晚年患者因心肾功能减退,需分外的留意给药速度与总量。复旦大学隶属华山医院晚年病科研讨显现,65岁以上患者运用剂量应削减20%-30%,输注速度不超越1ml/min。兼并冠心病患者更需慎重,武汉大学人民医院心血管研讨所报导,快速输注或许会引起冠脉痉挛,主张选用微量泵操控输注速度。
孕妈妈及哺乳期妇女仅在清晰习惯证时运用。广州市妇女儿童医疗中心产科多个方面数据显现,妊娠期低钙血症引荐剂量为惯例成人量的50%-70%,且需监测胎心改变。肾功能不全患者应依据肌酐铲除率调整剂量,总医院肾内科攻略主张,GFR<30ml/min时剂量折半,并延伸给药距离至12小时。
需特别着重的是,氯化钙注射液禁止肌肉或皮下注射,不然或许会导致安排坏死。临床运用时应挑选大静脉通路,防止外渗。浙江大学医学院隶属第二医院药剂科计算显现,标准运用下严峻不良反应发生率低于0.3%,但用药后仍需亲近监测血钙浓度及心电图改变。任何情况下调整剂量都应根据实验室查看成果,切忌经验性用药。
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